Коментари - Подготовят радикална промяна в здравеопазването | Днес.dir.bg

БЪЛГАРСКОТО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ-НАГОР ПО СТЪЛБАТА, КОЯТО ВОДИ НАДОЛУ Хаосът винаги побеждава организираността, защото е по-добре организиран /Тери Пратчет/ Хаотич това е най-слабото определение, характеризиращо състоянието на българското здравеопазване.Недом на няколко министерски екипа доведоха до положението академик Малеев да изглежда като гений на организацията.Рухван на квалификационната система, намаляване на продължителността на живота, увеличената смъртност в най- трудоспособната възрастова група, ниската раждаемост,появяване отново на отдавна забравени социални заболявания, корупцията в медицината, липсата на елементарни медикаменти и апаратура- благодарение на тази апокалиптична картина мястото на България в различните международни класации за качество на живот е винаги в компанията на страни от Третия свят.Причините са обективни и субективни.Обективни са свързани с общата икономическа разруха на страната. Субективн това са липсата на стратегическо виждане за бъдещето на здравеопазването, калпава законова база ,лоша организация и т.н. и т.н. По стар български революционен маниер тотално се разруши старата организация на здравеопазването, преди да се създаде нещо по-добро, и както винаги крайния резултат е купчина развалини.В течение на доста години се лееха дитирамби за предимствата на здравноосигурителнат система пред Семашковското ни /разбирай бюджетно финансираното/здраве средства бяха хвърлени за задгранични командировки/цел- изучаване на чуждия опит/ , за да бъде наложен в най- бедната европейска страна модел за финансиране на здравеопазването ,зле компилиран от системи, прилагани в най- богатите страни на Стария континент.С мотива, че в скоро време ще сменяме системата, тотално бе зарязана съществуващата вече здравна мрежа.Политическите и синдикални назначения на жизнено важни за здравеопазването постове само увеличиха бъркотията.В страната се оказа пълно с новатори, горящи от желание да реформират според своите възгледи двете най-консервативни сфери- образованието и здравеопазването.Гол плюс за новоизпечените реформатори бе фактът, че негативните последствия от неграмотното бърникане в тези системи стават ясни след известно време, време достатъчно виновниците да се покрият, а персоналната вина да се размие. От доста време чрез средствата за масова информация човек може да наблюдава как темата за здравеопазването се шаманизира от здравните вождове. Почти без почивка министри, шефове на каси и съсловни организации повтарят непрекъснато мантрата здравна реформа, надявайки се чрез повтаряне на баналното словосъчетание да парират опитите на неверниците да задават неудобни въпроси. Една от най- великите социологически истини е следната: преждевременната реформа бива по- лоша от лошотията , която искаме да премахнем с нея Ст. Михайловски Всъщност т. нар. здравна реформа представлява пакет от три основни закона- Закон за лечебните заведения, Закон за здравното осигуряване и Закон за съсловните организации.За Закона за съсловните организации би трябвало да няма две мнения- това е един от най- недемократичните и реакционни закони , приети в последните години.Преминал благополучно през Конституционния съд , този закон създаде казионни съсловни организации със своя номенклатура и правото да говори и договаря от името на медици и стоматолози.Това, че задължителното членство в тези организации нарушава конституционните права на гражданите е факт без коментар.Системата с делегирани права, регламентирана с този законов акт,гарантира създаването на една нова номенклатура, чиято задача е да държи в таралежови ръкавици медиците.Задължителн съсловни организации са далечен спомен от Средновековието, но не от нашето Средновековие.Единст политик през Двадесети век, който приложи подобен закон се нарича Бенито Мусолини.Правата на ръководствата на съсловните организации да лишават членовете си от професионална правоспособност без съд, да налагат ценови диктат на свободния пазар на медицинския труд са основните оръдия на терора над задължително натиканите в организациите доктори.Нито един лекар или стоматолог не може да практикува, без да плаща членски внос в казионна организация, нито един лекар или стоматолог не може да сключи договор със Здравната каса без да представи бележка , че чинно си е платил членския внос. Както обикновено- става въпрос за власт и пари.Не само членския внос гарантира на самообслужващата се съсловна властова каста прилично съществуване.Преплит между държавната здравна администрация и ръководствата на казионните съюзи не е скрито дълбоко под повърхността. Примери? Заместник- назначен за такъв, защото е заместник- председател на съсловна организация, става шеф на Здравната каса, а после и министър. Или- бивш клакьор по синдикални агитки, после зам. министър, после пак зам. Но този път на съсловна организация. И т. н. И т.н. Опитите на шепа нови депутати да наложат създаването на професионални камари бяха парирани с шизофреничния аргумент, че се нарушава правото на медиците на доброволно сдружаване?! За да получаваш малко, трябва да учиш много /неизвестен автор/ Втория кит на здравната реформа бе Законът за лечебните заведения.Именно благодарение на него бе деструктурирана съществуващите доболнична и болнична помощ.Здравните заведения с леката ръка на незнайните законотворци бяха прекръстени на търговски дружества. На кого хрумна, че здравето е стока, не стана ясно. Ясен стана стремежа да бъде спешно и от подходящи хора приватизирана не малката материална база.Примери? Дори само случая с пловдивските поликлиники е показателен.Здравнит заведения бяха преобразувани в търговски дружества със заповеди на здравния министър, често без знанието на съответните общини.След като бившите поликлиники бяха освободени по един волунтаристичен начин от голяма част от персонала, те бяха оставени абсолютно декапитализирани да се борят за оцеляване. Щастливци бяха тези от тях ,които закърпваха двата края чрез отдаване на помещения под наем, продажба на апаратура ипр.Част от специалистите, освободени при реформата станаха общопрактикуващи лекари, което за кой ли път доказа че в България най-малоценното е човешкия опит. Обратно на всички световни тенденции, ударението в българската здравна реформа бе поставено в/у общопрактикуващите лекари.По този начин бе фелдшеризирано здравеопазването. Натоварени с огромна по обем писмена дейност общопрактикуващите лекари са поставени в ситуацията да не могат да обърнат необходимото внимание на големия контингент от пациенти.Капитационн принцип на заплащане при джипитата влезе в противоречие с принципа на заплащане при специалистите от доболничната и болничната помощ.Не е логично общопрактикуващ лекар да получава в пъти повече от специалист.Достъпът на пациента до специалистите е умишлено затруднен с лимитиране на направления и други чиновнически безумия.Забравен бе простия факт ,че основната задача на организацията на здравеопазването е да осигури максимално бърз път на пациента до лекаря, който най- добре ще диагностицира заболяването и ще го излекува.Медицината отдавна не е същата, както по времето на Арчибалд Кронин.Никой не може да каже колко са пациентите, загубили здравето или живота си в резултат на несвоевременно или неправилно лечение.А те са много!По обясними причини, стане ли въпрос за реформата, отговорните за хаоса лица веднага цитират колко пъти се е увеличило възнаграждението на джипитата. Създаван на Националната Здравноосигурителна Каса само задълбочи проблемите.Липсата на конкурентни частни осигурителни организации доведоха до реалния факт, че НЗОК, вместо да е посредник между лечителя и лекувания се превърна в монополна структура с изключителна власт.Най- безобидните парвенюшки изцепки свързани с купуването на суперскъпи здания, коли, софтуер, електронни пропусквателни системи и пр. придобиха гражданственост, благодарение на масмедиите.Вярно е че става въпрос за комисионни, попаднали в нечии джобове, но това е само върхът на айсберга.Сериозните въпроси за лекарствената политика на касата например рядко намират публично обсъждане.И как да намерят, като става въпрос за големи пари и съответно големи интереси. Много се говореше за прословутия неработещ софтуер на офшорката Аремис софт ,но май никой не се заинтересува кои са истинските собственици на офшорната фирма и какъв удар бе направен на фондовата борса в САЩ след потвърдената от наши висши чиновници новина, че фирмата има договор с НЗОК за над 30 млн. долара.Всичко се оказа блъф, който май все още се разследва от Комисията по ценни книжа в Щатите, но фигурите стоящи зад кипърско- делауерската офшорна фирма реализираха огромни печалби.И т.н. и т. н. Изобщо не е вярно, че парите за здравеопазване са малко- те просто се изразходват изключително неефективно.Няколко тома няма да стигнат да се опишат всички дупчици през които изтичат средствата предназначени за здравето на българските граждани.На фона на това безхаберие чиновническите структури в здравеопазването се увеличават и просперират.Ако някой проучи детайлно с какво по-точно се занимават раздутите щатове на двайсет и няколко Районни Центрове по Здравеопазване, ще разбере , че техните функции могат да се изпълняват от трима човека с три персонални компютъра.А що се касае до МЗ, то компетентостта на хората работещи в него личи от нормативните документи, които изготвят. Да вземем например прословутата Наредба за акредитация на лечебните заведения. С благовидната цел- приближаване до Европа ,бе изготвен пакет от изисквания, които са меко казано неадекватни.Около 2/3 от наредбата просто механично събира всички изискуеми от законите нормативни документи и условия, необходими за съществуването на едно лечебно заведение.Останалото са преписани от аматьорски учебници по мениджмънт общи фрази. То не са дистрибутивни стратегии, то не са маркетингови планове, то не са комуникационни стратегии и степен на удовлетвореност на пациентите.Цялото това словоблудство има една цел- периодично изсмукване на средства от и без това задлъжнелите лечебни заведения, тъй като лечебното заведение не само че издържа акредитационната комисия, но и превежда немалка сума в сметка на МЗ.Тъй като акредитацията важи за къс определен период от време, то това финансово кръвопускане ще се повтаря периодично.Немаловаж част от пакета акредитационни документи е изискване на мнения за работата на конкретното лечебно заведение от НЗОК, РЦЗ и съсловните организации.Това е парадокс- МЗ като държавен орган изисква мнение от собствените си подразделения /РЦЗ/, от държавната /де факто/ Здравна каса и от казионните /разбирай държавни / съсловни организации. С две думи държавата иска мнение от себе си. Не остават по- назад и всички останали органи и организации, имащи поне малка допирна точка със здравеопазването.Дор и най- малкото лечебно заведение за доболнична помощ е подложено на контрол от 28 различни организации.Повечето от изискванията всъщност се свеждат до плащане на пари- дали за санкции, или за привеждането на поликлиниката във вид, удобен на поредния ковач на наредби, това няма значение!Зад огромния списък от изисквания, чието изпълнение е задължително, за да може един дипломиран медик да си отвори кабинет стоят месеци и години ходене по инстанциите и плащане на съвсем немалки суми. Къде по- лесно се открива практика на екстрасенс,шаман, магьосник, тибетски знахар и прочие парамедицински и паранормални дейности. Списъкът с организационни тъпоумия, които помогнаха нашето здравеопазване да стигне сегашния си хал може да бъде продължен до безкрайност.Забавно е ,че в предизборната медийна шумотевица сред хора на критиците на здравната ни система най- гръмко звучат гласовете на тези личности, които с действие или бездействие я съсипаха.За съжаление паметта на избирателя е къса, списъкът с кандидат- реформатори е дълъг, а здравият разум и почтеността тържествуват само в холивудските сериали.

Слабата памет е лошо нещо - понякога има и фатални последици. В зората на демакрацията, някои добронамерени хора от З.Европа ни казаха в прав текст (едно неволно признание), че едно от най-добрите неща, които ни завеща онази система (и което е на световно ниво), е онова здравеопазване, и да не правим глупости да го унищожим. Всъщност се случи точно това, и то не е случайно... Сега отново откриваме топлата вода... а някои злорадо потриват ръце...

До(Moncheri (07.08.2009 г. 19:46ч.) глупости на търкалета, въобще не си разбрал кипърската здравна система., тя не е по различна от тази на Германия или на Швеция. За да имаме няколко каси ,значи те да бъдат частни и да бъде унищожена държавния фонд НЗЮК, да станем като в САЩ- да зависим единствено от частните фондове и да си плащаме сами и който има пари ще праща, който няма ще умира на улицата. В цялата Западна Европа от край време има държавно равнопоставено ЗА ВСИЧКИ здравно осигуряване, което се върши автоматично от държавния застрахователен фонд . А има и частно здравеопазване, но то се издържа от части фондове и на своя отговорност. Проломът не е в държавния здравен фонд, проблема е в огромната корупция в здравеопазването, липсата на държавен контрол и липсата на антикорупонно законодателство за медицинския персонал в държавната сфера, позволява се да работят двете сфери-частна и държавна едновременно и по този начин става източването на държавната. Такова смесване на интереси не се позволява в Западна Европа и се пресича с антикорупционно законодателство, според което целия медицински персонал се считат за държавни служители

На този от косицата и челцето става ясно каква ще я свърши.

половиното коментари са бля-бля. съсредоточете се върху невероатните педложения на лизача Л.И!

До(Moncheri (07.08.2009 г. 19:46ч.) глупости на търкалета, въобще не ис разбрал кипърската здравна система., тя не е по различна от тази на Германия или на Швеция. За да имаме няколко каси ,значи те да бъдат частни и да бъде унищожена държавния фонд НЗЮК, да станем като в САЩ- да зависим единствено от частните фондове и да си плащаме сами.В цялата Западна Европа от край време има държавно равнопоставено ЗА ВСИЧКИ здравно осигуряване, което се върши автоматично от държавния застрахователен фонд . А има и частно здравеопазване, но то се издържа от части фондове и на своя отговорност. Проломът не е в държавния здравен фонд, проблема е в огромната корупция в здравеопазването, липсата на държавен контрол и липсата на антикорупонно законодателство за медицинския персонал в държавната сфера, позволява се да работят двете сфери-частна и държавна едновременно и по този начин става източването на държавната. Такова смесване на интереси не се позволява в Западна Европа и се пресича с антикорупционно законодателство, според което целия медицински персонал се считат за държавни служители. Този Лъчезар Иванов ми приилча на Сега е време да се справя с нудобните, за да си върша тоав което искам! без да предложи нищо по въпроса и без да познава другите здравни системи на Европа

Защо е с прическа на помак?

Singapurskiat model na zdravno osigurqvane chastichno pone triabva da se vuvede i da se izmetat ''politikanstvasht ot NZOK. PO idiotska sistema kum momenta nadali ima po ''ovoi beli svet''

Ще се освободим от всички, които не работят в полза на обществото- разбирай ГЕРБ! Не ви ли намирисва на Фашизъм? ГЕРБ-юбер алес-другите да мрът! Браво бе, SS-ченгета!