Да обгрижваш човек с деменция
Агресия и раздразнителност - има ли какво да направим?
Болестта на Алцхаймер не е единственото заболяване, което води до загуба на памет, изтриване на личността и инвалидизация. Деменциите - група заболявания - се отразяват в различна степен и последователност и на говора, речта, контрола върху физиологични и двигателни функции и др. Независимо дали болестта отнема първо личността и паметта на засегнатия или се проявява с ограничаване способността за извършване на рутинни действия от ежедневието, засегнатият мозък променя емоционалното състояние на болния. Някои от тях плачат без причина или при най-малката такава, а други, особено болните с Алцхаймер, развиват прекомерно раздразнение и много често изпадат в състояние на агресия.
В предишен материал говорихме за причините, които могат да бъдат тригер за раздразнителност и агресия от страна на болния, под предлог, че тези състояния не са предизвикани от умишлено зловредно поведение. Във всички останали случаи подобни епизоди трябва да се обективизират и да се направи преценка дали са адекватни реакции с ясен провокатор или са преекспонирани гневни изблици от банален или битов аспект, който здравият човек обикновено пренебрегва, изтърпява или елиминира като отказва да участва. Нереалистично е да очаквате хора с такива заболявания да осъзнаят и сами да контролират емоционалните си състояния, за това вие, които се грижите за тях, трябва да съобразите причините, да ги елиминирате, а ако такива липсват - да предприемете стъпки, които да потушат емоционалния изблик, разбира се, като се погрижите преди това за личната си безопасност.
· Затова на първо и най-важно място е винаги да имате вариант да избегнете физическа агресия, включително хвърляне на предмети. Ако се грижите за такъв човек и станете свидетел на подобен агресивен изблик, особено, ако болният е силен физически, стойте на разстояние, докато епизодът отмине. Защитете се по най-добрия според случая начин, но не изпускайте от поглед болния, защото вашето оттегляне може да обърне агресията в автоагресия и човекът да се нарани.
· Също така трябва всеки да е наясно, че подобни емоционални изблици не бива да се приемат лично, защото те са в голямата си част функция на болестта. Безсмислено е чрез аргументи да се влиза в пояснения, за да се реши дадена конфликтна ситуация. Говоренето със спокоен и тих глас и запазването на самообладание са най-работещите техники в такива моменти. Обратното, отсрещен изблик ще увеличи раздразнението заради шума, който ще генерира и това ще усложни и утежни епизода.
· Изслушването на притесненията и фрустрацията на болния е проява на съпричастност, чрез която показвате, че разбирате причините за гнева или страха или най-малкото - не неглижирате случката.
· Позволете на човека да запази колкото се може повече контрол върху дейности от живота му. Повечето хора, които се грижат за болни с деменция, започват да поемат цялата тежест на ежедневната рутина върху плещите си. Ако някое действие е безопасно, като включването на телевизора например или , не го правете вие. Същото важи и за миене на съдове, хранене, простиране, почистване на стаята, обличането и др., дори да има вероятност тези дейности да не бъдат извършени прецизно.
· Повтарянето на рутинни процедури по едно и също време всеки ден създават чувство за ритъм и предвидимост. По този начин намалявате вероятността подобно действие да бъде отчетено като внезапна хрумка и да предизвика неприязън и агресия.
· Специфично за дементните заболявания е съхранената дългосрочна памет в хода на болестта. Много често болните не си спомнят неща, които преди малко са изговорили, но разказват с подробности за периоди от отминали времена. Ако държите в близост до тях или на видно място в апартамента предмети и фотографии, това ще им създаде усещане за сигурност и принадлежност, дори когато в някой момент да не са убедени в чий дом се намират.
· Успешен начин да се успокои пристъп на агресия или тревожност е да се отклони вниманието. Това може да стане с внезапна смяна на темата, с предлагане на храна, вещ или идея за някаква дейност.
· Познатата музика е доказано средство за съхраняване на личността или за връщане на спомена за нея. В еп изследвания, направени сред хора с Алцхаймер, се демонстрира спонтанни паметови емоции, свързани с професията, личността, хобитата или просто миналото на тези хора, при това в напреднал стадий на заболяването, когато са некомуникативни и много често - неподвижни. В този смисъл е добре да сте запознати с любимите песни, мелодии и фрагменти, които асоциират болния с позитивни епизоди от живота им. В момент на емоционална криза подобен подход има почти автоматичен позитивен ефект.
· Субстанции като кофеин могат да бъдат допълнителен активатор на агресия. Ограничаването на количеството кафе или продукти със стимулиращ ефект е препоръчителен.
· Много често личните притеснения и тревоги, преумората и чувството на безперспективност на грижещият се генерира допълнително напрежение. Болестта променя не само вашия близък, но и живота ви, докато се грижите за него. Вие трябва да вместите в ежедневието си всички задължения и отговорности, свързани с грижата за болния, плюс нещата, които се случват в частния ви живот. Това е свръхнапрежение, за което никой няма вина, още по-малко болният. Разбирането за това ще помогне на вас да действате по-прагматично, по-спокойно и по-целенасочено. Ако грижещият се е роднина, задачата става много по-сложна, защото няма ясно разграничение между новата и старата личност на болния, което прави преживяването тежко емоционално и за двете страни.
· И може би най-важното в тази връзка - винаги намирайте начин и време да си вземете почивка от грижата за човек с деменция. Прегарянето, емоционалната тежест, манипулациите и битовия аспект в ежедневното справяне с изтощителната задача на обгрижването, са стресори, които ще ви опустошат бързо, ако не вземете мерки. Дали това винаги е възможно. Уви, не. Но поне можете да помислите за различни варианти.