Трънливият път на онкологията у нас
Проф. Дудов: Трябва да има грижа за пациента и онези, които не преодолеят болестта, да могат да си отидат достойно!
Обратно в новинатаКоментари - Трънливият път на онкологията у нас | Днес.dir.bg
Коментари
Е трябва да има грижа, ама няма. Оставя ги да умират ако не могат повече да точат касата през тях. Крадат им боолкоуспокояващите даже. За санитарите даже няма да приказвам. Затова хората с такава диагноза се опитват да оцелеят в чужбина. Това, което е лечимо там е присъда тук.
Много добо интервю за напредъка в борбата с рака вижте тук https://www.youtube.com/watch?v=3AomYyD_eCU&t=50s
Tочно! Още точат здравната каса, като купуват скъпи лекаства а лекуват пациентите с нещо евтино. Друг е въпросът до колко ефикасно.
Не им е лесно на лекарите - между чука и наковалята. От една страна е ръководството на болницата, което иска печалба и насърчава кражбата чрез касата и корупцията, от друга са пациентите, които са изгубени в тази порочна система. Да не говорим за операциите, при които само те приспиват и правят разрез, а всъщност няма интервенция. Да сте чули за осъден лекар? Това е здравеОКЕПАЗВАНЕ.
Трагедия е эа болните от рак да се лекуват в БЪЛГАРИЯ това което е въэможно да се лекува се лекува в чужбина ако останеш в българия е фатално с теэи фливания български не вносни лекарства с теэи странични ефекти ги обива болните никакви отношения с болните в болниците и никакви контакти с тях когато са в къщи трагедияяяяяяяяяяяя
Човек би полудял, ако знае, че има лечение за неговото заболяване, но някакви си административни хватки целящи да издоят повече пари, спира това лечение да достигне до нуждаещите се. Една държава трябва да се грижи за здравето, образованието и свободата на своите граждани. Всичко останало ще си дойде самичко.
След маймунската шарка и рак на ануса, който се предизвиква в повечето случаи от папилома вирус. Как е влязъл вируса в ануса при положение, че естествения ход на веществата е в обратната посока оставям на въображението ви
Лечението на онкоболните е под всякаква критика у нас. Казвам го от личен опит-нивото на медиците е много слабо. Допускат се фатални грешки-грешни диагнози, грешно лечение, отвратително отношение към болните и техните близки. Пълен хаос. Влезте във който и да е форум на онкоболни, и косите ви ще се изправят от разказаните истории-пропуснати тумори, пропуснати метастази, некадърно извършени биопсия-това е практика, а не изключение. Особено мъчителни са историите за деца, чиито родители са оставени сами да се лутат и търсят лечение. Аз слава богу, успях да се лекувам в чужбина, и само за това съм все още сред живите, сигурно е. Видях какво е истинско здравеопазване. Видях, какво е лекари-професионалисти, които те излушват внимателно и отговарят на всички въпроси. Затова съветвам всички познати с такава диагноза, не се шокирайте, и не бързайте - намерете най-доброто решение за вас. Обикновено навън ще получите по-адекватно и съвременно лечение. В България обикновено ще те наблъскат с химио, което е дори неподходящо за вас.
Професорът може би не е запознат, но във Великобритания имат много строг протокол, когато става въпрос за онкоболни-при съмнение за рак, пациента трябва да има назначено лечение до 14 дни, иначе може да съди NHS. Другата разлика е, че след преглед, или престой в болница пациента получава въпросник по мейла, с който дава оценка на всички, които са имали контакт с него-от шофьора на линейка, до лекаря, който го е оперирал. Въобще, не може да се сравняваме сВеликобритания, и то пък специално за лечението на рак. Единственото, с което ги превъзхождаме е броят на професори и доценти, на глава на населението. Но това е друг въпрос.
Във Великобритания проблемите са от друг характер. Най-чест проблем е закъсняла и грешна диагностика. Много време се чака, докато хората въобще стигнат първо до личен лекар и после до специалист. Понякога минават месеци, които може да са фатални. Не казвам, че тук няма проблеми, но когато нещо те притесни много по-бързо може да се свържеш със специалист. Последните години навлизат и много нови терапии. Не сме на нивото на Западна Европа и САЩ, но дано ги достигнем в някакъв момент.
Благодарение на българските онко-пациенти, станах милионер, за което съм им много благодарен, макар и да им го казвам посмъртно. Те сега са на едно по-добро място.
То си имаше анализ наскоро. В Германия една нова терапия влиза 3 месеца след одобрението от ЕМА. В България – ако влезе след 18 месеца, пак добре.
Малки пояснения.Понеже господин Дудов не може да говори - изследването е все още фаза 2 ,ще се опитам накратко да разясня.Става въпрос за т.н неоадювант в случая Jamperli(dostarlimab), което се използва за доказани по PCR/IHK ,NGS пациенти които са т.н dMMR/MSI-H .Става въпрос за лекарствен продукт т.н anti PD1-антитяло .Показанията се казаха ,в случая с кола ректален рак се инжектирано на строго определени и селектирани пациенти по 1 път през 3 седмица за срок от 6 месеца.Господин Дудов споменава за т.н генетични маркери.Такива пациенти са действително 5-10% от всички с колоректален рак.Въпросното лекарство (dostarlimab- на пазара с име Jamperli)е наистина с доказан ефект (100%)но в малко изследване с 12 пациента.Един курс на лечени по сегашна схема е около 80-90000 евро а единичната цена на Jamperli е между 10- 12000 долара.Какво означава фаза 2 на такъв вид изследване?Тази фаза и с малък брой пациенти 10-20,не е рандомизирана(няма друга група с друго лекарство, в онко изследванията няма т.н пласибо/плацебо пациенти по етични причини)В тази фаза се наблюдават страничните ефекти на дозировката,ефекта към болеста и цялостният ефект върху организма.Фаза 3 с (по)голям брой пациенти ,би трябвало да е рандомизирана(да има контролна група със стандартното до този момент лечение но не е задължително в онкологията) и се наблюдава кое е по ефективно ,какви дози ,странични ефекти,качество на живот.Фаза 4 се наблюдават същите неща в по далечен план.Има фази 0 и 1.Така че дали едно лекарство е ефективно и какви са нежеланите ефекти се очаква да стане ясно след 5 години най малко.Понякога изследванията се прекъсват преждевременно поради лош или добър резултат ( ако е рандомизирано или плацебо контролирано в едната група има много по добър или лош резултат).Какво печели шефа на изследването във всеки департамент(ако е мулти национално) Зависи от продукта и броя на пациентите но цените са между 1000-5000 долара за пациент завършил изследването .Парите се изплащат на траншове ,обикновенно по време на контролните прегледи и при завършване на изследването.Фирмата организираща изследването поема лабораторните и всички други разходи.Парите се плащат по сметка на шефа.Шефа има екип който работи - информацията се предава по ел.система и от фирмата организатор се осигуряват компютри и софтуер за целта.Има координатор който посещава центровете в които тече изследването и винаги има обяд/вечери в луксозни ресторанти .Фирмата праща на шефа командировки свързани с изследването (има оперативки в чужбина - самолет хотел вечеря обяд - нямаш грижа. Конгреси на които се презентират резултатите - пак нямаш грижа за нищо.Така че реално - да кажем 10 човек в изследване по минимална цена 3000евро за пациент отиват в джоба на шефа Той ако не плаща данъци (което в Бг е възможно) прибира 60 бона.Дава някой лев на персонала който върши работата,по за него остават около 80% от парите,плюс ще му пише името по разни мед.списания ще ходи насам натам без пари.Като направи още 4-5 публикации и 4-5 изследвания стана професор.Хепи енд.Фирмата доволна- скъпо лекарство,изследващият доктор доволен - допълнителни доходи и пациента доволен - има лекарство.Друг е въпроса че ако лечението струва 100000 долара касата как и някой ще плаща.
д-р Краси, вече започвате да прекалявате! Не знам дали проф. Дудов не може да говори, но Вие определено не четете с разбиране. Всичко, упоменато от вас, с изключение на името на препарата (за което няма как да пишем по обективни протоколни причини, и вие го знаете много добре) и генетиката (което пациента и широкия читател не го интересува, защото ако го интересува, значи има въпросния проблем и вече го знае) е ВЕЧЕ казано от проф. Дудов в интервюто!!! Останалата пикантерия е тема, която е за обсъждане по кръчмите, не в реномирано здравно издание; най-малкото, спекулирайки с подобна информация, вменявайки, че друга практика освен казаната от Вас няма, възниква въпросът: вие облагодетелстван от нея ли сте или агресивно завиждате, че не сте?
Така е .А и не само в UK .Някой злокачествени заболявания (най хематологични и някои лимфоми)се лекуват като спешни - на следващият ден .В Бг се бориш за направление ,сравнително бързо порадаш при спец.доктор и много често с това започват мъките - нагоре надолу няма това няма онова.Като се изясни какво ти е казват няма пътека ,няма пари. Остава да просиш по медии и са надяваш да събереш пари за лечение в Германия или в най лошият случай Турция .Обикновенно не събираш или е твърде късно.
Казвам че господин Дудов неможе да говори ,не изобщо а по тази тема(изследването),защото преди да почне това изследване е подписал една дебела папка с документи (конфиденциал)в който му забранява това.Иначе господин Дудов говори в това интервю много добре ,а и от снимката се вижда един симпатичен млад човек.Вероятно на 99% от четящите това интервю не е ясно какво са фаза 1-2 и т.н .Така че мислих че е интересно да научат.Аз никъде нищо свързано с това лекарство не съм подписвал и мога да го споделя. Посочете нещо неверно в моят пост.Име?цена? индикация?написъл съм на английски някои съкращения за да може всеки който се интересува -копи/пейст да прочете.За парите от изследванията- нещо неверно?може би конкретната сума но немога да я знам.А и как се плаща при вас немога да знам но такава е практиката както съм написъл.А и Горе долу са такива цените.Поне бяха преди ковид.Конгреси??симпозиуми??оперативки?? хотели??или при вас няма такова нещо.Еми ако няма- сори пийте по една студена вода.Дали завиждам?Няма на кой от това интервю.Не говоря по такива теми в кръчми. Дали съм облагодетелстван ,хммм как да ви отговоря … при положение че знам и познавам този. процес в детайли може да се сетите.Спестих ви за етична комисия,% за лечебното заведение и т.н .но другият път Верно прекалих?
Г-жа Николова е права. Всичко, което сте обяснили за клиничните проучвания, фазите, какво се изследва и как се провеждат е обект на договорка между провеждащия изпитването и съответно фармацевтичната компания. Всички тези подробности с генетиката, имената, и т.н. са за специалисти, за да може да се проведе изследването и да се отчетат резултатите. Има приети стандарти, за да се валидира едно проучване. Между другото е добре повече такива проучвания да се правят в България, за да могат пациенти с тежки заболявания да имат възможност да се включат. Когато се провежда проучване пациентите не заплащат за лекарството. Има вероятност да получат плацебо, шансът е 50/50, но не заплащат. Знаете, че цените на новите терапии са много високи, защото са за по-малка група пациенти и са много специфични, като действие. Няма нужда от генерални изводи за проф. Дудов и неговата работа. Ако не го познавате лично, не знаете, как работи и нямате лични впечатления, не знам защо се изказвате по този начин.
За фазите които съм написъл не е договорка а общо приета практика.Договорка между фирмата производител са например критериите по които се приемат или не пациенти(Inclusion and Exclusion Criteria)продължителност па изследването, плащания и т.н или протокола по изследването . Не съм коментирал а нямам намерение да го правя - как работи господин Дудов.Не съм написал една дума или преценка за него.А и явно не сте прочела и разбрала за изследванията и фазите.Те са общоприети.Това което пишете за плацебо котрэлиранате изследвания не важи за изследванията в онкологията.Причината е че е недупостимо на 50% от участниците в изследването до се дава лекарство с потенциално положителен ефект водещ до подобрение а на другите 50% да се дава плацебо. Такива изследвания не се правят пак повтарям в онкологията .В други области на медицината да- най вече в кардиология но а другаде.Разбира се че в изследванията рекарствана са безплатни зо пациентите участващи в тях.Както са безплатни и страничните ефекти.Става вънпрос че въпросното лекарство в момента има друга индикация и цената в момента е такава.И ще бъде такава поне още 10-15 години докато изтече панента.Тако че ако има позивни резултати и са разреши за употреба при такава индикация цената ще е около 100000 долара за курс на личение на пациент(за сега)Другите неща - за маркерите и т.н съм обяснил по преди защо съм написъл.Защото някой ако се интересува да прочете.
Няма никаква договорка между фирмата производител - която поръчва и плаща изследването и болницата в която се провежда.Фирмата определя условията ,има протокол.Ако ти харесва - добре ако не - не.Изпълнителя неможе да постовя условия ,а само да ги изпълнява.Затова и ще получи пари. Който плаща поръчва музиката.Протокола се прави от експерти с хонорар от фирмата ,a изпълнителя само стриктно трябва да ги изпълнява .
Уж лекуват болните, но не говорят за токсичната среда в градовете. 5G антените с мощности 1000 пъти над безопасните нива. После лекувай риба в отровен вир Понеже идат избори, прави впечатление само една партия с твърда позиция против 5G: 18. ПП "Движение на непартийните кандидати" www.nepartiini.com/?page_id=27