Важен въпрос.Много дълго за обяснение ,ще се опитам много на кратко да ви отговоря .Да кажем че пациента има някаква степен бъбречна недостатъчност CKD (Chronic Kidney Disease )независимо поради каква причина.1 -во и най важно има ли нужда от ангиография?Ако има ,какви са рисковете от влошаване на CKD и какви са рисковете ако ангиография не се направи.За пациенти с CKD Това най често се определя от степента т.н.GFR(Glomerular Filtration Rate ),дали е над 30 mL/min/1.73 m2 или под.Нормална стойност е >90, ако е под 70 се говори за бъбречна недостатъчност.Друг важен рисков фактор е нивото на албумин в урината. Нормално албумин в урината няма.С 2 думи .Ако пациента е на диализа (GFR

Д-р Краси, докато не се легитимирате като медицински специалист, моля да не си подволявате да давате конкретни медицински съвети! Каква точно отговорност носите с коментара си и защо решихте, че въпросът е отправен към вас? Съветвам ви да преустановите този маниер на комуникация, в противен случай ще блокирам достъпа ви до платформата. Това не е бг мама. Ще помоля проф. Василев да отговори на жената.

Госпожа Анелия,този път не мога да не се съглася с голяма част от вашият отговор/коментар.За тютюна,за ниската не само медицинска но и обща култура,за нивото на бг-общо практикуващи лекари ,бг-мама и т.н . сте права.Да не повтарям написаното от Вас.Така е.Но за да имат пациентите някаква мотивация за т.н. примарна или секундарна превенция на (в случаят)исхемична болест на сърцето,за по дълъг и по приятен живот,някой трябва да им изясни за какво става въпрос.Да им каже истината по разбираем начин.Но едва ли има лекар (не само в Бг)който да обясни на пациента че исхемична болест на сърцето ,както и много други хронични и не само сърдечно съдови заболявания са нелечими.Нито поставяне на стент или стентове ,нито коронарна "пас бай"операция ,нито лекарства или спорт диета ,режим и т.н.спират атеросклеротичният или ,инфламаторен процеси или пък ендотелната дисфунция в съдовете,а само отлагат забавят във времето техният ход.И когато им се обясни ,че примерно не броят на стентовете а много други неща са много по важни, и разбира се ако те са разбрали своят лекар правят и своят избор.Проблема в Бг според мен е точно това,независимо че по брой на кардиолози на 100000 души Бг е също в топ 10.Но всичко е объркано в тази държава .Медицината най много.И става така че само парите са критерий за работа.Не казвам че парите не са важни,но не бива да са първостепенни особенно за младите лекари.И поради тази причина и За реализиране на максимална финансова печалба, а не с мисъл за пациента "светилото кардиолог" е готов на компромиси.И като в приказката- и вълкът сит а и агнето цяло.И когато "Светилото" казва ..... дааа тук един стент там още един ,догодина пак и пациента е много доволен а и светилото.Тук не поставям под съмнение въпроса дали и колко стенна са поставени ,или от какво поколение са те (материал) макар цените да са различни. А Съвсем трето е дали изобщо е имало нужда от коронарна ангиография със или без поставяне на стент. p.s.Едно от нещата с които не съм съгласен с Вас и бих Ви поправил,е свързано с въпросните ваши познати които сами са спрели да приемат антикоагуланти.Ако такива изобщо са им били предписани поради исхемична болест на сърцето ,те са постъпили правилно.Антикоагулантите имат друга индикация.Понякога и пациенти с коронарна болест ги употребяват ,но имат и друго заболяване а и индикацията е друга.Вие явно имате предвид анти тромботични препарати - аспирин и P2Y12 рецепторите блокери клопидогрел и тикагрелор .А те винаги се употребяват в комбинация за различен период от време -1-3-6-12 месеца зависи от много неща .След този период само малка доза аспирин и в някои случаи двойна терапия за дълго време или пожизнено .Но разбирам вашата изказна грешка ,такава грешка правят поне 90% от лекарите (другите 10% които не я правят много често са кардиолозите)А и последното ….за тези 3 години …. е аз съм го разбрал мнооооого мноооого по отдавна

Само за сведение. От доста време не дават ТЕЛК за стендове даже да са 2 или 3 .А като си терикат, отиди да ти сложат, и хоп готов пенсионер.