Обездвижването води до атрофия на ставния хрущял и по-бързо увреждане на ставите
Проф. Пламен Кинов за профилактиката на коксартроза и гонартроза
Артрозата е общо наименование на заболявания, касаещи износване на ставния хрущял и компрометиране на тъканта на ставата. Коксартрозата е най-честата патология в тазобедрената става, а гонартрозата - в коленната. Болка, появяваща се по време на движение и изчезваща при покой, е белег, че е започнал дегенеративен процес. В зависимост от различни рискови фактори, той може да бъде ускорен или обратното - с правилната намеса на подхранващи вещества и балансиран начин на живот, да бъде отложен процеса на бързо износване и протезиране.
За терапевтичните начини и рисковите фактори при заболявания на опорно-двигателния апарат, разговаряме с ортопед номер 1 в България проф. Пламен Кинов.
Проф. Кинов, кои са най-бързо износващите се стави в организма ни?
Най-често се износват ставите на гръбначния стълб и коленете. Тазобедрената става е на трето място по честота на заболяване. Тя е най-голямата става в човешкото тяло, подложена е на големи натоварвания, затова увреждането й се отразява на начина на живот на болните. Болните се инвалидизират. Това е причина и фокусът върху нея да е по-голям. От друга страна, болките в тазобедрената става не се толерират така лесно, както оплакванията в коляното например. Болките при тежките износвания в коляното често пъти се неглижират от пациентите, които обикновено прилагат методи на лечение от традиционната медицина. Свидетели сме на изключително тежки коленни деформации когато най-сетне болните се решат за операция.
Като говорите за методи за лечение, какво ви е мнението за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди, които доста често се изписват за справяне с болката и възпалението?
Не препоръчваме кортикостероиди за лечение на артрозна болест. Това категорично е грешка в лечението! Изключение е единствено с цел обезболяване локалното прилагане на депо-кортикостероид с цел облекчаване на оплакванията до предстоящата операция.
Широкоизползваният подход на ставна артроскопия при напреднала гонартроза също не води до трайни резултати. Т.н. "почистване на ставата" по-скоро ускорява дегенерацията и води пациента до по-бързо ендопротезиране.
Обезболяващите имат симптоматично действие, облекчават оплакванията, докато се прилагат. Повечето производители не препоръчват дългата им употреба над 14-21 дни. Физикалните методи, намаляването на теглото са с по-добри ефекти. Ако страданията на пациента не могат да бъдат овладени след курс лечение и причината е ставна - твърде вероятно е специалистът да назначи оперативно лечение. Предвид изключително успешните резултати след ставно протезиране смятаме, че това е най-доброто лечение при напреднала артрозна болест. Болните могат да очакват запазване на качеството на живот и нормална функция без болка.
Как можем да забавим процеса на износване на ставите, особено на онези, които поемат цялата тежест на тялото ни?
Най-доброто лечение е профилактиката!
Правилният начин на живот, добрата двигателна активност, поддържането на нормална телесна маса са ключови фактори за запазването на ставите. Важно е също балансирането на походката и носенето на подходящи обувки, особено при работа на крак или продължителни натоварвания с ходене, бягане.
При начални оплаквания, при претоварване - както от тежка физическа работа, така и със спорт, е добре да се приемат хранителни добавки, подпомагащи възстановяването на ставния хрущял. Широко утвърдени в практиката са глюкозамините, хондроитин сулфата и колагена - в подходящи формули те подпомагат функцията на ставата. Често пъти се прилагат и растителни концентрати с противовъзпалително действие.
Глюкозамин сулфат е един от градивните елементи на ставния хрущял, който се усвоява бързо и лесно, без да натоварва стомаха. Усвоимостта му е до 98%, а молекулите му проникват директно в хрущялната тъкан. Там те подпомагат продукцията на протеини, които поддържат силата и здравината на хрущяла. Глюкозамин сулфатът има също противовъзпалителен и антидегенеративен ефект.
Хондроитин сулфат е биологичен полимер, който се свързва с колагена и еластина при образуването на хрущялите и е важна съставка за тяхната еластичност и цялост. Обикновено се извлича от животински хрущяли и се приема от организма като храна. Облекчава сковаността и болките, съпроводени от нея.
Колагенът е протеин, ключов структурен компонент не само на съединителните тъкани. При опорно-двигателния апарат колаген тип II храни хрущялната тъкан, колаген тип I се грижи за костите, сухожилията и връзките, а колаген тип III се среща в мускулите. Недостигът му често е съпроводен с болки в ставите, втвърдяване на връзките и сухожилията, недостатъчна гъвкавост или мускулна слабост. С напредване на възрастта естествената продукция на колаген намалява и външното снабдяване като хранителна добавка компенсира тази недостатъчност дотолкова, че може да отложи дегенеративния процес с години.
Проф. Кинов, а как действа фитнесът с допълнително натоварване върху ставите?
Фитнесът не уврежда ставите, уврежда ги неправилното натоварване, травмите.
Движението подпомага функцията на ставите и удължава живота им. Разумното натоварване, използването на хондропротектори дори и при начално увреждане, водят до нормална функция на ставата и значително подобрение в оплакванията. Намаляването на наднорменото тегло е друг ключов фактор за съхранение на ставите. От друга страна - не натоварването, пазенето - води до атрофия на ставния хрущял и по-бързо увреждане на ставата.
Кога е моментът, в който трябва да се обърнем за консултация и при какъв специалист да отидем?
Винаги при оплаквания от болки в ставите търсете консултация с ортопед. Много често нашите болни посещават невролог поради опасения, че причината за оплакванията се корени в кръста. Това води до ненужно забавяне и излишни страдания за болния. Често пъти качеството на живот на болния е силно влошено.
НАЙ
Украйна пред двойна заплаха, ако Русия превземе Покровск
Моторист блъсна момчета с мотопеди на пътя София-Варна, едното загина
Киев моли Запада за нова помощ след руски атаки с 900 планиращи бомби за 7 дни
САЩ изпращат на Израел противоракетна система под управлението на американски военни
"Сотбис" продава на търг бижута за милиони на цар Фердинанд
Киев моли Запада за нова помощ след руски атаки с 900 планиращи бомби за 7 дни
Украйна пред двойна заплаха, ако Русия превземе Покровск
САЩ изпращат на Израел противоракетна система под управлението на американски военни
"Медиана": Партията "Не подкрепям никого" вече се бори за второ място
Израелски танкове събориха портала на база на миротворците на ООН в Ливан