Бетонират Здравната каса. Ще ни лекуват по австралийски модел
През 2012 година НЗОК ще замени клиничните пътеки. В България ще се приложи австралийски модел за финансиране на болничната помощ. Запазва се монополът на Здравната каса.
По думите на здравния министър никой експерт не е доказал, че у нас трябва да функционират няколко здравноосигурителни каси.
Новата концепция предвижда запазване на сегашния солидарен модел на здравно осигуряване, както и да бъдат прекратени задълбочаващите се негативни тенденции в здравеопазването. Успоредно с това се предвижда да се подобрят условията за доброволното здравно осигуряване.
Основен акцент в документа още е окрупняването на болниците и развиването на задължителна национална здравна карта. Касата ще определя и нужния брой болници, които може да финансира.
Освен това се предвижда промяна в статута на държавните болници - преобразуването им от търговски в публични дружества. Обмисля се и подобряване на достъпа до извънболнична помощ чрез създаване на реален 24-часов достъп до лекар и освобождаване на достъпа до тесни специалисти.
Правителството прие и предложението на Стефан Константинов за внедряване на нов модел за финансиране на болничната помощ. През 2012 година НЗОК ще замени сега действащия механизъм за заплащане на болниците - така наречените клинични пътеки, с нов - този на Диагностични-свързаните групи (ДСГ).
При тези групи заплащането на разходите при лечението се обвързва с придружаващите заболявания и усложнения на пациентите, техните пол и възраст. Това дава възможност на болниците да получават по-адекватно финансиране за разходите, които правят при лечението на всеки отделен случай. Сега действащият механизъм на клиничните пътеки не отчита тези специфики, а само конкретната диагноза на пациентите.
"Никой в Европа не използва клиничните пътеки като метод на финансиране", коментира здравният министър.
Според него ползата от въвеждането на ДСГ е, че болниците ще имат интерес да приемат пациенти с повече заболявания, защото ще получават средства за дейностите, които извършват и няма да се налага да изписват пациент в края на месеца, да чакат да си получат парите и пак да го приемат.
Методът на финансиране чрез ДСГ е приложен за първи път в САЩ в края на 60-те години на миналия век. В момента той съществува в редица страни като Португалия, Ирландия, Словения, Дания, Австралия, Австрия, Белгия, Франция, Швейцария, Швеция, Германия, Италия, Испания и Холандия.
Системата, която ще се адаптира в България, е австралийската.