Коментари - Лекари спасиха 14-годишно момиче от белодробна тромбоемболия | Днес.dir.bg

пропуснал съм 2 рият вид лечение -само с орални антикоагуланти или варфарин,в случай че пациента е в добро състояние и няма компрометирана или лабилна хемодинамика

Краси, съгласен съм с тебе - това е рутинна дейност за специализиран център. Не е изключително постижение или връх в медицината. Само за нивото на здравеопазване в България, успешното лечение на БТЕ е своеобразно геройство. У нас хората мрат като мухи от емболия, инфаркт, инсулт и др лечими състояния. Краси, в България LMWH се нарича ниско-молекулярен, а не малко молекулярен.

И най-лошото е, че това лечение е възможно в момента единствено в болницата на Чирков. Детето обикаляло по други болници, дето уж го лекували с нещо, но явно не с това, което трябва, и то се влошавало. Това е страшно жалко! Колко души може да поеме болницата на Чирков? ! Толкова ли е трудно и невъзможно лечението, което е приложено в болницата на Чирков, да се прилага и в другите болници? Или никой не го е грижа, който превари при Чирков - ще живее, а останалите да мрат.

Тъй като Краси е чел доста гугъл, но не й учебниците по кардиология и кардиохирургия, може да си провери за критерийте за прилагане на различните видове лечение! Също може да се запознае и с това , че оперативното лечение на БТЕ независимо от тежеста на емболията се прилага само при невъзможност за фибринолиза, а операциите се извършват с доста добър резултат във всички кардиохирургии в България! Просто тук се касае за увредено 14 годишно дете! Тази статия се нарича ПР на болницата и не е нито нещо лошо, нито неморано, нито незаконно!

До Димо и Demos .Димо благодаря за поправката.Demos ,лечението на белодробна емболия е рутинна практика .На Пациенти в стабилно състояние и хемодинамика се назначава перорално лечение с някой от новите орални антикоагуланти ,варфарин или някой от LMWHs.За започване на лечението е нужна точна диагноза- има алгоритъм за това някои кръвни изследвания ,комп.томография на б.дроб по протокол за белодробна емболия ,сърд.ултразвук при нужда други изследвания ултразвук на долни крайници ,коремна област и т.н.Лечението при не комплицирани случаи се назначава от лекар в болницата ,който не е задължително и да е специалист.Пациенти с лабилна хемодинамика- десностранна сърд.недостатъчност,високо пулмонално артериална налягане и т.н ,се лекуват в интензивно отделение,преценява се риск/полза от тромболизно лечение и ако няма контра индикации и вероятноста за успех от лечението е по голяма от рисковите ,се прилага въпросната тромболиза.Това също е рутинна практика за всяка болница в която има нужният персонали интензивно отделение. Тромбектомията е ефикасно лечение ,но затова трябваспец.болница или център - каквито са примерно университетските болници и се прилага само при тежка масивна емболия.При леките случаи - както пише по горе.За LMWHs наименованието на български Димо е прав ,въпреки че става въпрос за “тежеста/големината” на молекулата а не за нейната височина.