За първи път у нас оперираха едновременно аневризма и тумор

Интервенцията е извършена от екипи на "Света Екатерина" и ВМА, ръководени от проф. Генчо Начев и проф. Никола Владов

09:47 | 31 юли 2019 | Редактор : Надежда Христова 17 5635 Снимка: Иван Григоров

За първи път у нас екипи на две болници - УМБАЛ "Света Екатерина" и ВМА, извършиха едновременна операция на аневризма и туморно образувание.

Пациент на 73-годишна възраст постъпва по спешност в УМБАЛ "Св. Екатерина" със значима аневризма на коремната аорта с размери 10/8.5 см и данни от комптърно-томографско изследване за изтъняване на стената и непосредствена заплаха от руптуриране (спукване). При извършената коронарография се установява и триклонова коронарна болест на сърцето, показана за хирургично лечение.

От направената колоноскопия се установява и злокачествен тумор на дебелото черво. На разширен лекарски консилиум се взема решение на един етап да се оперират аневризмата и тумора, а на втори етап да се извърши хирургичната реваскуларизация на сърцето.

Операцията с продължителност шест часа е извършена от смесен екип - сърдечно-съдов, под ръководството на директора на УМБАЛ "Св. Екатерина" проф. Генчо Начев, и коремен, ръководен от проф. Никола Владов, началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична и трансплантационна хирургия във ВМА.

"Принципно би трябвало да се започне със сърцето, но имаше голям риск от разпространение на злокачественото образование. Ако бяхме се заели първо с тумора, щеше да има сраствания, които са опасни за сърцето. Затова решихме, че едновременна операция е най-доброто", обясни пред БНТ проф. Начев.

По думите му, това е първият случай, описан в България на извършване на подобна операция.

Аневризмата е премахната успешно и заместена с протеза, а след отстраняване на тумора чревният пасаж е възстановен по естествен път. Болният на втория ден след операцията е изведен от реанимацията, раздвижен и с възстановен чревен пасаж.

На втори етап на лечението след месец ще се извърши аортно-коронарен байпас по повод диагностицираните стеснения на коронарните съдове.

Гостуващият екип на ВМА обаче няма да бъде заплатен, тъй като според правилата на Здравната каса може да се изплати само една от клиничните пътеки. В случая това е сърдечната, тъй като пациентът е лекуван в болница "Св. Екатерина".

"Едновременните операции не са регламентирани, а модерният подход е комплексното лечение. Това трябва да се регламентира, защото болниците остават ощетени", заяви от своя страна проф. Никола Владов.

Проф. Начев съобщи, че е писал до директора на Здравната каса в този случай да се изплати и втората пътека и е получил обещания това да стане.

Проф. Владов допълни, че от септември ще бъдат подновени чернодробните трансплантации във ВМА след направения ремонт на операционните зали на клиниката.

ИЗБРАНО