За първи път у нас лекари отстраниха лапароскопски бъбрек с тумор на бебе

Малкият пациент е 11-месечно македонче

17:53 | 13 август 2018 | Редактор : Десислава Димитрова 4 1430 Снимка: МБАЛ "Света Марина", Варна

В УМБАЛ "Св. Марина" във Варна бе извършена първата в страната лапароскопска операция на бебе за отстраняване на бъбрек с вроден тумор, съобщиха от здравното заведение.

Минути след приключване на операцията по отстраняване на бъбрека с вроден тумор и излизане от упойка, единадесетмесечният Славе е готов да пълзи. Щадящата за бебето операция извършва доц. д-р Деян Анакиевски от Клиниката по урология в УМБАЛ "Св. Марина" - Варна. Това е първият случай у нас, при който интервенцията се прави не по обичайния начин с класическа отворена операция, а лапароскопски - през три 5 мм отвори на кожата и един 3 см разрез в областта на слабините, от където се изважда увредения по рождение ляв бъбрек.

При раждането на Славе е установена туморна формация на горният полюс на левия бъбрек. Първоначално след ехографските прегледи е дадена диагнозата "хематом", а пациентът е оставен за наблюдение. На контролния преглед три месеца по-късно се установява, че образуванието е увеличило размерите си. След направен ядрено-магнитен резонанс и последваща биопсия се установява наличието на вродения тумор (конгенитален мезобластен нефром - класически тип). Родителите са изключително разтревожени от факта, че при подобно образувание се налага отстраняване на целия бъбрек. Правят консултации и с други лекари в Германия, Турция, Сърбия и Франция, където им бива предложена класическа отворена операция за отстраняване на бъбрека. След няколкомесечно търсене и лутане родителите на Славе решават да направят операцията в България във Варненската университетска болница и да се доверят на доц. д-р Анакиевски.

Малкият пациент е приет на 24 юли в Отделението по детска онкология на варненската университетска болница за предоперативна подготовка.

"До момента съм правил множество лапароскопии, но само на възрастни пациенти", споделя Доц. Анакиевски. - "Основното предизвикателство пред нас беше да приложим най-подходящата анестезия за детето."

Операцията продължава 60 мин. Следоперативният период протече гладко в Детската реанимация. На третия ден 11-месечният пациент е изписан от болницата. Хистопатологията потвърждава диагнозата - конвенционален мезобластен нефром, който вече е отстранен не с голям 10-12 см. разрез, а чрез няколко малки отвора, а малкият Славе може да расте здрав и да има нормална бъбречна функция.

"Тук не е важен отделният човек, важен е екипът. Това е екипна работа", убеден е доц. Анакиевски. - "А нашият екип в университетската болница е пълен. Разполагаме с абсолютно всички условия и специалисти да посрещнем здравните нужди на малките пациенти като се започне от предклиничната подготовка, през оперативното лечение и се стигне до следоперативната реанимация."

По думите на доц. Анакиевски е напълно възможно и уместно да се правят и други урологични интервенции по този максимално щадящ за малките деца начин, като вродено стеснение на легенчето, вродено стеснение между легенчето и уретера, пластики на пикочния мехур при рефлукс и др.

Конгенитален мезобластен нефром е най-честият доброкачествен тумор при новородени, отговарящ приблизително на около 3% от всички бъбречни тумори при деца. Най-често се диагностицира в първите три месеца от раждането (90% са диагностицирани до първата си година). По-често се засягат момчетата, за разлика от момичетата (2:1). Познати са три състояния на този вид тумор- класически(конвенционален), целуларен и смесен вариант. При цялостно оперативно отстраняване на тумора резултатите по литературни данни обичайно са отлични.

ИЗБРАНО