Сирма Георгиева: Легалните електронни цигари не са причината за инцидентите

Забраната им няма да спре нелегалния пазар, смята председателят на Българска Асоциация на специалистите по зависимостите

Снимка: Личен архив

Сирма Георгиева: Легалните електронни цигари не са причината за инцидентите

11:18 | 20 февруари 2025 | Автор: Добринка Христова* 0 6747 Снимка: Личен архив

Каква ще бъде реалната последица от пълната забрана на електронните цигари - ще защити ли тя младите, или ще тласне потребителите към нерегулирани и по-опасни продукти? Защо фокусът пада върху забраните, вместо върху строгия контрол и информираността? Каква роля играят бездимните алтернативи в стратегията за намаляване на вредата от тютюнопушенето?

На тези и други въпроси пред Dir.bg отговаря Сирма Георгиева, председател на Българската асоциация на специалистите по зависимости, която споделя експертната позиция на организацията по темата.

Г-жо Георгиева, Българска асоциация на специалистите по зависимости изпрати становище до Народното събрание, в което изразява сериозни съображения относно пълната забрана на електронните цигари у нас. Часове по-късно от полицията във Варна изнесоха данни, че повече от 40% от гимназистите и над 20% от осмокласниците употребяват вейпове. Във Варна към вейповете посягат и деца на 10-11 години. Как според вас може да се ограничи употребата им сред непълнолетните, без да се налага пълна забрана?

Забрана за продажба на вейпове и никотин съдържащи продукти на непълнолетни има, и то от години. Проблемът не е в липсата на забрана, а в контрола на продажбите след това. Законодателната рамка е относително добра, но в изпълнението ѝ срещаме огромни затруднения. Лицата под 18 години не би трябвало да имат достъп нито до тютюневи, нито до каквито и да било никотинови изделия. Трудност имаме с прилагането на закона, контрола на продажбите и особено много с нелегалната търговия.

Неспособността на държавата да осъществява ефективен контрол ли породи според вас идеята за забрана на електронните цигари?

Може би да, а може би е резултат и от сериозната медийна кампания по темата. Тук е необходимо обаче да помислим за това, че ако е трудно да приложим частична забрана и ограничения, имаме ли основания да смятаме, че ще успеем да приложим пълна такава?

От друга страна много хора вече страдат от разпространението на нелегални вещества под всякаква форма.Хората вече не наблюдават безучастно и настоятелно изискват адекватни мерки. Истината обаче е, че инцидентите в последните месеци не са ново явление. Ние от Асоциацията, които работим активно с хора със зависимост, от години сигнализираме и се борим с този проблем. Контролът наистина е затруднен заради нелегалната продажба, заради продажбата през социалните мрежи и интернет като цяло.

Въпреки това, ние смятаме, че пълната забрана е прибързана реакция, която крие множество рискове. Нивото на тютюнопушене в България е много високо. Ние сме на първо място в ЕС и една такава рестриктивна мярка няма да накара хората да спрат да пушат, а ще ги принуди да търсят други начини да се снабдят с това, което търсят.

В становището си изразявате опасения, че пълната забрана на електронните цигари може да доведе до разрастване на нелегалния пазар. Това ли имате предвид?

Да, точно така. Както вече споменах, тютюнопушенето в България все още е социално приемливо, дори се толерира от обществото, а пушачите са значителен процент от нашето население. За да сработи добре една такава рестриктивна мярка, обществото трябва да е готово за нея. Тоест ако имаме достатъчно голямо мнозинство от непушачи, те ще бъдат най-мощния фактор, който би подкрепил реалното прилагане на една такава забрана. Тогава ще имаме възможност да разчитаме и на саморегулацията на обществото, а не просто на външния контрол от страна на институциите, който очевидно е недостатъчен.

За съжаление днес не сме готови за пълната забрана и поради тази причина, с колегите от асоциацията смятаме, че по-добрият ход са плавните, балансирани мерки. Мерки, които биха довели до постепенно намаляване на броя на пушачите у нас и формирането на стабилни негативни нагласи към пушенето. Един добър пример е забраната на тютюнопушенето в закрити пространства. Въпреки, че все още се търсят начини да се "заобиколи" тази забрана, хората свикнаха с нея и в голяма степен я одобряват, подкрепят и предпочитат местата, в които тя се спазва.

Разбира се, по отношение на децата и младите хора няма място за плавни мерки. По-скоро е необходимо да помислим как те изобщо да не започват употребата на тютюневи и никотинови изделия. Важно е вейповете и другите никотинови продукти да НЕ бъдат представяни по интересен начин за децата. Мерките, кото ние предлагаме са: пълна забрана на плодовите и сладките вкусове, цветни опакови и картинки, пълна забрана на интернет рекламата и промотирането на продуктите в търговската мрежа. Както и координирани, повсеместни превантивни мерки, които са в съответствие с добрите международни практики. Основните усилия на превенцията би трябвало да са насочени към изграждането и засилването на протективните фактори на ниво личност, семейство, общност.

Или казано с други думи - да подпомогнем подрастващите в изграждането на социално-емоционална компетентност, умения за поддържане на добри взаимоотношения с връстниците, укрепване на доверието и открития диалог вътре в семейството, създаване на здрава общностна среда. Разбира се необходимо е да подкрепим създаването на здравословни навици умения у децата и формирането на активна позиция по различни теми, чрез приобщаването им към занимания в сферата на науката, изкуството, спорта, глобални теми, обществени инициативи музикални и всякакви други извънучилищни дейности. Превенция на употребата на ПАВ и на другите проблемни поведения, би могло е всичко, което насочва вниманието и увлича интереса на децата към здравословния начин на живот. Смятам, че е изключително важно да подкрепим семействата в тази нелека задача.

Превенцията на младите е най-важният и водещ аргумент. От другата страна обаче са пушачите, които използват електронните цигари, за да намалят вредата за здравето си. Какви са вашите прогнози за дългосрочните последици от пълната забрана на електронните цигари върху общественото здраве?

Точно тук е мястото да се направи едно важно уточнение и разграничение. Инцидентите, които наблюдаваме в последните месеци не са резултат от употребата на легални никотинови изделия. Проблемът не е в самите устройства, нито в никотиновите течности, които са обект на сериозен контрол, както на Европейско, така и на национално ниво. Тежките вреди за здравето и тези трагични инциденти, всъщност са резултат от нелегално разпространяваните психоактивни вещества.

На нелегалния пазар масово никотиновите течности се смесват или напълно се заменят с течности, съдържащи изключително опасни за здравето, забранени вещества. Това е застрашаващо живота и здравето не само на децата, а и на всички останали потребители. Поради тази причина, една от мерките, които ние предлагаме, е завишен контрол на никотиновите течностите. Също така и информационни кампании, които да подпомогнат потребителите да разграничат нелегалните изделия, да разберат опасността от употребата им и да осмислят ползите от регулирания пазар. Предлагаме и пълна забрана на еднократните вейпове, тъй като те са по-трудни за контрол и имат значими негативни ефекти върху екологията.

Тоест легалните електронни цигари, като продукт за пушачите, са по-добрият вариант за тях, защото са с намалена вреда?

Абсолютно, да. Никотинът развива зависимостта, но основните вещества, които вредят на здравето, се отделят в процеса на горене на тютюна. Това са преди всичко катраните, които се отделят и поглъщат чрез дима на обикновената цигара. При електронните цигари избягваме процеса на горене, както основните вредни вещества. Поради тази причина редица международни изследвания показват, че бездимните алтернативи са по-малко вредни за никотиново зависимите хора и напълно безвредни за хората около тях.

Една пълна забрана какъв ефект би имала за таза група потребители - пушачите? Ще се върнат ли те към цигарите?

Да, по-вероятно е да се върнат към тютюневите изделия, отколкото да спрат употребата на никотин. Това би имало значителен негативен ефект за тях, както и за хората около тях.

В становището си подчертавате значението на обективните факти и експертните мнения при вземането на решения. Как оценявате текущия обществен и медиен дискурс по темата и какви стъпки могат да се предприемат за по-конструктивен и информиран дебат?

Хората са основателно уплашени и крайно недоволни от случилите се инциденти. Всеки един живот е важен и когато сме лично засегнати от даден проблем, искаме бързи и ефективни мерки, веднага. И това е повече от естествена реакция, когато е застрашен живота на децата ни. В този случай обаче, рестриктивните мерки по-скоро са прибързано и не добре обмислено решение.

Разбира се, мнението на хората трябва да бъде чуто. Обществото е основния двигател на системата, в която живеем и само то е истински способно да управлява всички тези негативни феномени. Аз се радвам, че хората се надигнаха и показват крайна нетърпимост към проблема. Това е начинът да се инициират промени.

Изключително важно е след като бъдат чути техните искания, да има конструктивен диалог между експерти и институции. Само така можем да набележим адекватни мерки и да съставим ИЗПЪЛНИМ план, с обозрим срок, който да удовлетвори обществения интерес в максимална степен.

Ние от години сигнализираме за огромния проблем със скритата употреба на психоактивни вещества. Употреба, която не попада в статистиките, но е повече от видима в ежедневието ни и пагубна за децата ни. Въпрос на политическа воля е такъв диалог да се състои, а след това и да се преведат в действие взетите решения. Тук е мястото да отбележа, че тези решения вероятно ще са насочени към дългосрочни стратегии, които надхвърлят един мандат на правителството. Подобни диалози е имало и преди , предложения от наша страна са дадени, за съжаление обаче няма истинска приемственост между различните правителства по стратегически важните теми. Това е израз на политическа воля.

Ние българите сме склонни да се учим и вслушваме в опита на другите държави. Има ли примери от други държави, които са приложили успешни регулации на електронните цигари, от които България може да почерпи опит? Какви са поуките, които можем да си извлечем - както за регулациите, така и за намаляване на вредата?

В ЕС няма държава, която да е въвела пълна забрана на електронните цигари. Единствено в Белгия и Франция има забрана, и то само на еднократните вейпове. Точно при нас, където е толкова голям проблемът с тютюнопушенето, да вземаме крайни мерки, не е никак удачно. Да, иска ни се бързо и спешно да решим проблема, но всъщност това ще доведе до обратен на очаквания ефект. Единствено ще засилим проблема с черния пазар. А разпространителите на психоактивни вещества бързо ще намерят друг начин да достигнат до подрастващите. Вероятно помните примерите с желирани бонбонки, пълни с метамфетамин. Тогава не забранихме бонбоните, нали?

В световен мащаб, методите за намаляване на вредата от употребата на каквито и да е психоактивни вещества, са широко разпространени, и дават добри резултати. И помагат на хората, които все пак са развили зависимост, постепенно да се откажат от употребата. Това е работещият доказан механизъм в света.

*Добринка Христова е експерт с международен опит в областта на здравеопазването. Коментарът изразява личното мнение на автора. То може да не съвпада с редакционните позиции на Dir.bg

ИЗБРАНО