Лекар живее втори живот след разкъсана аневризма в корема, 9 часа операция и 12 банки кръв

Едва 4% от хората с тази диагноза оцеляват

Снимка: Фейсбук страницата на УМБАЛ "Света Екатерина"

Лекар живее втори живот след разкъсана аневризма в корема, 9 часа операция и 12 банки кръв

Едва 4% от хората с тази диагноза оцеляват

10:46 | 20 януари 2025 | Редактор : Лилия Чалева 28 11349 Снимка: Фейсбук страницата на УМБАЛ "Света Екатерина"

Съдовите хирурзи от Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в УМБАЛ "Света Екатерина" спасиха живота на свой колега след 9-часова операция и 12 банки прелята кръв. Мъжът е бил с разкъсана аортна аневризма в корема и хемофилия, съобщиха от лечебното заведение.

Добрата новина

Д-р Алекси Вълков е на 62 години. След непоносима болка в гърба и прилошаване е откаран в шокова зала в столична болница, където му е направен скенер на корема. Резултатът показва голяма аневризма на коремната аорта, която е разкъсана, в резултат на което има излив на огромно количество кръв в ретроперитонеума и перитонеума. Веднага пациентът е откаран към УМБАЛ "Света Екатерина".

"Това е една от най-трудните диагнози. Не съм предполагал, че може да бъде такова нещо. Обикновено много бързо се развиват нещата до фатален край", разказва д-р Вълков пред БНТ.

Екипът на професор Валентин Говедарски поема пациента, извършва необходимите изследвания, както и сайзинг за извършване на ендоваскуларно лечение и покриване на аневризмата със стент-графт, но пациентът се оказва неподходящ за тази техника. Изключително сериозно от неговите придружаващи заболявания е това, че той е с хемофилия, което прави всяка оперативна интервенция изключително високо рискова за кръвозагуба.

Д-р Вълков постъпва с картината на хеморагичен шок, голяма кръвозагуба, нарушено съзнание, ниско кръвно налягане и нисък хемоглобин, което прави последващата спешна оперативна интервенция изключително рискова за живота му.

"Той беше с хемоглобин около 40 и с много ниско кръвно налягане - под 100. При такива случаи смъртността е много голяма, може би има 3-4% успеваемост", обясни началникът на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в "Света Екатерина" проф. д-р Валентин Говедарски.

Той и екипът му - д-р Елица Димитрова, Д-р Захари Божилов, д-р Ахмед Ходжов извършват отворена хирургична интервенция и заместват разкъсаната аорта със синтетична протеза. Цялата операция продължава 9 часа, като е била изключително динамична, рискова, с ексцесивна кръвозагуба.

Екипната работа на анестезиолози и реаниматори помага за овладяване на всяка промяна в състоянието на пациента. Около 12 сака кръв са прелети на мъжа в операционна зала и огромно количество плазмени продукти в опит да се спаси живота му. Изключително ценен в подобни случаи за пациенти с масивна кръвозагуба е апаратът Cellsaver, с който УМБАЛ "Св. Екатерина" разполага. Той филтрира кръвта, която пациентът губи по време на операцията и я връща отново в него. Още около 6 литра кръв е върната на пациента в този случай, благодарение на апарата.

Безценна се оказва помощта на медиците от Националния център по трансфузионна хематология, които се включват в този случай с безупречна колаборация с екипите на болницата.

В периода на възстановяване в реанимация д-р Вълков преминава през няколко рискови ситуации.

Благодарение на безупречната работа на проф. Валентин Говедарски и синхрона на мултидисциплинарния екип, в който участват и анестезиолога от УМБАЛ " Св. Екатерина " доц. Филип Абединов и д-р Живков от НЦТХ са овладени последващи стомашни прокървявания.

Лекарите определят случая като доста тежък, заради опасността от разкъсаната аневризма в комбинация с хемофилия. За подобни пациенти рискът от фатален край е изключително висок. За сравнение, леталитетът при пациенти с разкъсана аортна аневризма, без съпътстващи заболявнаия е между 92-95%.

"Той е голям късметлия, но и голям герой, защото се справи с много тежка ситуация, особено в следоперативния период. Тук следоперационните грижи са много важни и ако няма добра реанимация и добри специалисти, въпреки добре извършената операция, понякога не се получават нещата", допълва проф. д-р Говедарски.

"Той ме операрира при стойности несъвместими с живота. Това е истината", признава и неговият пациент.

"При него е сменена изцяло кръвта, не веднъж, два пъти, отбелязва проф.д-р Говедарски

Два месеца след операцията, д-р Вълков се прибра при семейството си. Благодарен е на всички, които са дарили кръв за него и призовава: "Да се правят профилактични прегледи, защото аз малко неглижирах проблема. Един ехограф да си бях направил, щях да видя аневризмата".

Аневризма се среща при около 10% от населението над 65 години. Лечима е, ако бъде открита навреме.

ИЗБРАНО